Advocacia Especializada
Cirurgia Plástica Pós Bariátrica
Perguntas e Respostas.
Preocupado com os efeitos da cirurgia pós bariátrica? A Nery Machado Advogados, juntamente com sua equipe de profissionais altamente qualificada pode te ajudar com uma alternativa.
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O que é a cirurgia plástica reparadora pós-bariátrica?
A cirurgia plástica reparadora pós-bariátrica visa corrigir deformidades e melhorar a funcionalidade do corpo após uma significativa perda de peso. Diferente das cirurgias estéticas, ela é necessária para tratar problemas como excesso de pele, assaduras, infecções e desconfortos que podem surgir após a cirurgia bariátrica.
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Por que os planos de saúde negam a cobertura dessa cirurgia?
Os planos de saúde frequentemente alegam que a cirurgia plástica reparadora pós-bariátrica não está incluída no Rol de Procedimentos da ANS ou consideram o procedimento como meramente estético. No entanto, essas negativas são ilegais, pois a cirurgia é essencial para a saúde e bem-estar do paciente, tratando questões funcionais e não apenas estéticas.
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O plano de saúde é obrigado a cobrir a cirurgia plástica reparadora pós-bariátrica mesmo que não esteja no rol da ANS?
Sim. A Lei dos Planos de Saúde estabelece que procedimentos prescritos por um médico, com respaldo técnico-científico, devem ser cobertos, mesmo que não estejam no rol da ANS. A eficácia do tratamento deve ser comprovada por evidências científicas ou recomendações de órgãos de saúde reconhecidos.
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Como conseguir que o plano de saúde cubra a cirurgia reparadora pós-bariátrica?
Se o plano de saúde recusar a cobertura, você pode buscar ajuda judicial. É essencial ter o auxílio de um advogado especializado em planos de saúde. Você precisará de um relatório médico detalhando a necessidade da cirurgia e a negativa formal do plano de saúde.
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O que fazer se o médico do plano de saúde não indicar a cirurgia plástica pós-bariátrica?
Você pode buscar a recomendação de outro médico, mesmo que particular. Qualquer médico pode prescrever a cirurgia reparadora, e essa prescrição pode ser usada para solicitar a cobertura ao plano de saúde.
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Como a Justiça se posiciona sobre a cobertura da cirurgia reparadora pós-bariátrica?
Há muitas decisões judiciais que confirmam o direito dos pacientes à cobertura da cirurgia reparadora pós-bariátrica. Os tribunais frequentemente entendem que a cirurgia é necessária para a saúde e bem-estar do paciente, e não apenas para fins estéticos.
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Quanto custa contratar um advogado para esse tipo de ação?
Os custos variam, mas muitos advogados trabalham com honorários iniciais ou uma porcentagem do valor obtido na ação. É importante discutir as condições de pagamento durante a consulta inicial.
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Posso continuar o tratamento enquanto o processo está em andamento?
Sim, a concessão de uma liminar permite que você inicie ou continue o tratamento imediatamente, mesmo enquanto o processo judicial está em andamento.
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O que fazer se o plano de saúde não cumprir a liminar?
Se o plano de saúde não cumprir a liminar, o advogado pode tomar medidas legais adicionais, como solicitar a aplicação de multas diárias ou outras sanções para garantir o cumprimento da ordem judicial.
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Quanto custa contratar um advogado para esse tipo de ação?
Os custos podem variar dependendo do advogado e da complexidade do caso. Alguns advogados trabalham com honorários iniciais, enquanto outros podem cobrar uma porcentagem sobre o valor obtido na ação. É importante discutir as condições de pagamento durante a consulta inicial.